Андрей Сергеевич Николаев врач-стоматолог

 

 Андрей Сергеевич Николаев

врач-стоматолог
врач-стоматолог
Медицина - это не только наука, но и искусство, и философия в равной мере
Николаев Андрей Сергеевич стоматолог хирург Москва

Андрей Сергеевич Николаев

врач-стоматолог

Разделы стоматологии

стоматологическая гигиена и профилактика стоматологических заболеваний
терапевтическая стоматология лечение зубов
хирургическая стоматология имплантация
ортопедическая стоматология протезирование зубов
пародонтология лечение заболеваний десен
ортодонтия исправление прикуса
обследование диагностика стоматологических заболеваний
эстетическая стоматология

      Врачи-ортодонты занимаются исправлением различных зубочелюстных аномалий, которые могут быть врожденными либо приобретенными (появляющимися с течением жизни). Первое, что приходит на ум при упоминании ортодонта, – это брекеты. Однако в настоящее время существует множество альтернативных методов и специально разработанных для решения отдельных задач ортодонтических аппаратов:

   •       элайнеры или прозрачные каппы, используемые вместо брекетов;

   •       ортодонтические пластинки;

   •       специальные ортодонтические аппараты;

   •       ортодонтические импланты и т. д.

      Большинство современных ортодонтических конструкций не мешает произношению, некоторые и вовсе сделаны прозрачными, поэтому практически не видны окружающим.

 

Когда стоит обращаться к ортодонту

 

      Предпосылками обращения к стоматологу-ортодонту становятся дефекты зубного ряда, которые располагаются спереди и непосредственно портят зону улыбки, либо те, что хоть и не видны окружающим, но вызывают дискомфорт или проблемы с соседними зубами. Либо боковые моляры из-за скученности сложно очищать от налета, в результате чего они начинают портиться, а кариес быстро распространяется на соседние, слишком близко стоящие зубы. Все эти проблемы дают о себе знать еще в молодом возрасте, для пациентов постарше помощь ортодонта может понадобиться, если сдвинувшиеся зубы препятствуют установке имплантов или протезированию.

      Однако оптимально посещать ортодонта для профилактики несколько раз, и первый – еще в детстве. Прорезывание молочных зубов, затем прорезывание коренных – за этим процессом лучше наблюдать специалисту, который еще на первых порах развития дефекта сможет его заметить и направить свои действия на исправление.

 

Зубы мудрости и ортодонтия

 

      Очень часто такие нарушения прикуса, как скученность зубов, возникают в процессе прорезывания зубов мудрости. Почему эти зубы так называются, и зачем они нам нужны? Дело в том, что прорезываться они начинают примерно в 20-24 года, в старые времена считалось, что человек в этом возрасте уже обладает всеми возможными знаниями и является мудрым. А достались эти зубы нам в наследство от далеких предков – обезьян.

      Все дело в том, что к 20 годам древние люди уже теряли несколько зубов по разным причинам. Зачатки зубов мудрости располагаются под углом, примерно, в 45° и в процессе роста сдвигают все зубы к центру. Этого было достаточно для того, чтобы закрыть образовавшиеся дефекты зубного ряда и без проблем пережевывать пищу. Сейчас проблема сохранения имеющихся и замещения отсутствующих зубов решаются по-другому. В результате, когда восьмые зубы (зубы мудрости) начинают прорезаться, им не хватает места. Это приводит к скручиванию зубов и неправильному положению восьмых зубов в зубном ряду.

      Существует еще одна теория, согласно которой в результате глобальной урбанизации и повсеместного развития производства, увеличения количества вредных выбросов и пыли в воздухе, у детей, живущих в городах, часто возникает заложенность носа. В результате дети часто дышат открытым ртом, что нарушает механизмы физиологического стимулирования роста и развития челюстей. Кроме того, обилие мягкой и калорийной пищи и отсутствие необходимости долго и тщательно эту пищу пережевывать, также не способствует росту челюстей.

      При этом все перечисленные обстоятельства никак не влияют на размер самих зубов, что является генетически обусловленным фактором. В итоге при прорезывании восьмым зубам, опять же, не хватает места в зубном ряду. Самым эффективным и рациональным методом решения и предупреждения подобных проблем является удаление зубов мудрости либо зачатков восьмых зубов (если решение об удалении принято в более раннем возрасте, пока зубы полностью не сформировались).

 

Естественные методы компенсации дефектов

 

      Поскольку жевательная функция во все времена была очень важна для человека, природа наделила нас множеством методов компенсации дефектов зубного ряда, стираемости зубов. Так, например, через некоторое время после удаления зуба, соседние зубы начинают наклоняться в сторону дефекта, в основном – вперед, чтобы заполнить промежуток. Это было необходимо древним людям, поскольку целый зубной ряд способен быстрее и качественнее перемалывать пищу, особенно довольно грубую.

      Также при стирании или отсутствии зуба-антагониста (такого зуба, с которым другой зуб непосредственно взаимодействует во время жевания), зубы начинают постепенно выдвигаться из десны до тех пор, пока не встретятся со своим антагонистом. Это явление также называется синдромом Попова-Годона (по имени авторов). Эти механизмы не способны полностью восстановить зубной ряд, но в древние времена, когда продолжительность жизни была гораздо меньше, чем сегодня, этого было достаточно.

      Сейчас последствия таких компенсаторных механизмов могут создавать не только эстетические и функциональные проблемы, но и препятствовать качественному протезированию или установке имплантов. По этой причине такие явления приходится устранять ортодонтическими методами. В некоторых клиниках могут предлагать удалить такие зубы, но я считаю, что свои зубы лучше сохранить, если это возможно.

 

Роль ортодонтии в жизни человека

 

      Исправление положения зубов в зоне улыбки имеет важное значение для социальной адаптации, работа ортодонта позволит повысить самооценку и стать более уверенным в себе в общении с другими людьми – коллегами, друзьями, близкими. Проблемы с прикусом часто приводят к ухудшению качества измельчения пищи, что, несомненно, скажется на работе пищеварительной системы. И если в молодом возрасте это практически незаметно, то в более зрелом может привести к серьезным заболеваниям ЖКТ.

      Стоматологическая ортодонтия имеет возможности исправления неправильного положения зубов в ряду в любом возрасте, но стоит отметить несколько нюансов:

   •       чем дольше пациент не занимается протезированием удаленного зуба, не ставит импланты, тем больше вероятность, что ему понадобится предварительный комплекс услуг ортодонта;

   •       чем больше искривление, тем больше времени понадобится на коррекцию.

      Не следует тянуть с исправлением прикуса, это проблема не только эстетического характера – неправильно расположенные зубы, скученные и неровно стоящие, труднее чистить в домашних условиях, а значит, они более подвержены риску поражения кариесом. Хоть ортодонтия и довольно дорогостоящее направление в стоматологии, но при игнорировании таких проблем придется выложить гораздо больше на лечение кариеса, пародонтоза и других заболеваний, развивающихся на фоне нарушений прикуса, и даже потерять родные зубы. Вместе с проблемами стоматологическими с дефектами прикуса легко заработать проблемы со здоровьем в целом.